La mésaventure vécue par Laurence Schmid démon tre les limites de l’assurance maladie (LAMal). Notre lectrice, sur avis et ordonnance de son médecin de famille, a commencé un traitement avec du Metamucil,...
La loi sur l’assurance maladie (LAMal) précise que les caisses doivent rembourser tous les médicaments prescrits par un médecin, utilisés selon les indications mentionnées sur la notice dans l’emballage et apparaissant sur la liste des spécialités (LS). Pour y figurer, le médicament est soumis à plusieurs conditions et son prix dépend de son efficacité, de son adéquation et de son caractère économique.
Les médicaments de la LS sont aussi disponibles sans ordonnance, mais, s’ils sont achetés sans prescription médicale, ils ne sont pas remboursés.
La LS permet également de savoir si le médicament est soumis ou non à une limitation. Elle est établie par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), qui contrôle le prix de vente de chaque médicament inscrit.
